Ce bon de caisse a été émis en 1909 (année ji you 己 酉), dans la province du Hebei ou celle du Shandong, par une officine de crédit (?) dont le nom peut être très difficilement deviné dans le sceau supérieur, il pourrait s'agir de «La compagnie qui ajoute la persévérance à la prospérité», Xing zeng heng ji 興增恆記, ou encore de «La grandiose et pérenne compagnie», Guang zeng heng ji 廣增恆記 .

Ce bon porte un numéro d'ordre, Tian(zi) 777, apparaissant en clair (partie centrale) et en chiffres de Suzhou 天 〧〧〧 à droite. Son montant est de 2 000 pièces de cuivre 〢千. Dans la partie gauche, on devine plus qu'on ne la lit une phrase signifiant, qu'en échange de ce bon, il sera remis des pièces de cuivre, tongyuan 銅元, au standard de la capitale pour 80% de la valeur nominale du bon 京〨底, soit 1 600 pièces pour un bon de 2 000.